Visita Domiciliar!

A visita domiciliar é uma “forma de atenção em Saúde Coletiva voltada para o atendimento ao indivíduo, à família ou à coletividade que é prestada nos domicílios ou junto aos diversos recursos sociais locais, visando a maior eqüidade da assistência em saúde” (Ceccim e Machado, s/d, p.1). A visita domiciliar é um conjunto de ações de saúde voltadas para o atendimento, seja ele assistencial ou educativo. É uma dinâmica utilizada nos programas de atenção à saúde, visto que acontecem no domicílio da família (Mattos, 1995). A visita domiciliar “é vital para a educação em saúde” (Tyllmann e Perez, 1998) A Organização Mundial da Saúde define Assistência Domiciliar como: “a provisão de serviços de saúde por prestadores formais e informais com o objetivo de promover, restaurar e manter o conforto, função e saúde das pessoas num nível máximo, incluindo cuidados para uma morte digna. Serviços de assistência domiciliar podem ser classificados nas categorias de preventivos, terapêuticos, reabilitadores, acompanhamento por longo tempo e cuidados paliativos”.

Atribuições ACS

• Desenvolver atividades de promoção da saúde, 

prevenção das doenças e agravos, e de vigilância à 

saúde por meio de visitas domiciliares e de ações 

educativas individuais e coletivas nos domicílios e 

na comunidade, mantendo a equipe informada, 

principalmente à respeito daquelas em situações de 

risco.

• Discutir as visitas realizadas junto à equipe, 

apontando as prioridades de visita da equipe, 

segundo o conhecimento da sua comunidade.

• Estabelecer forma de comunicação participativa 

com a família.

• Servir de elo de comunicação entre a pessoa, a 

família e a equipe.

• Registrar os atendimentos nas fichas específicas.

Atribuições Médico

• Realizar consulta médica principalmente para aqueles 

que apresentem incapacidade de se deslocarem;

• Avaliar de modo integral a situação da pessoa enferma;

• Esclarecer a família sobre os problemas de saúde e 

construir plano de cuidados para a pessoa enferma;

• Estabelecer forma de comunicação participativa com a 

família;

• Levar o caso para discussão na Equipe;

•

Emitir prescrição do tratamento medicamentoso;

• Realizar pequenos procedimentos auxiliado pela equipe;

• Registrar os atendimentos realizados;

• Promover e participar de avaliações semanais do plano 

de acompanhamento de VD;

• Indicar internação hospitalar;

• Verificar e atestar o óbito.

Atribuições Enfermeiro

• Avaliar de modo integral a situação da pessoa enferma;

• Avaliar as condições e infra-estrutura física do domicílio para 

o planejamento da assistência domiciliar;

• Elaborar, com base no diagnóstico de enfermagem, a 

prescrição dos cuidados;

• Identificar e treinar o cuidador domiciliar;

• Supervisionar o trabalho dos auxiliares de enfermagem e dos 

ACS;

• Realizar procedimentos de enfermagem que requeiram maior 

complexidade técnica;

• Orientar cuidados com o lixo originado no cuidado do usuário e 

do lixo domiciliar (separação, armazenamento e coleta);

• Estabelecer via de comunicação participativa com a família;

• Comunicar à equipe de saúde as alterações observadas e 

avaliar periodicamente o desempenho da equipe de 

enfermagem na prestação do cuidado;

• Dar alta dos cuidados de enfermagem;

• Registrar os atendimentos.

Atribuições Auxiliar Enfermagem

• Auxiliar no treinamento do cuidador domiciliar;

• Acompanhar a evolução dos casos e comunicar à equipe 

as alterações observadas;

• Realizar procedimentos de enfermagem dentro de 

suas competências técnicas e legais;

• Orientar cuidados com o lixo originado no cuidado do 

usuário e do lixo domiciliar (separação, 

armazenamento e coleta);

• Estabelecer via de comunicação participativa com a 

família;

• Identificar sinais de gravidade;

• Comunicar à enfermeira e ao médico, alterações no 

quadro clinico do paciente;

• Registrar os atendimentos.Planejamento VD

• Estabelecer critérios epidemiológicos e 

populacionais;

• Seleção das pessoas, famílias ou micro-áreas 

que serão visitadas (Escala de Coelho);

• Planejamento específico: definir o objetivo 

da visita, deve-se analisar as informações 

referentes ao sujeito da VD no serviço de 

saúde;

• Execução: início, desenvolvimento e 

encerramento;

• Registro em prontuário;

• Avaliação do profissional que realizou a VD;

• Discussão em reunião com a equipe, 

referente aos problemas encontrados pelo 

visitador.Planejando a VD

• Ter claro o objetivo daquela visita (assistencial, educativa, 

avaliação, busca ativa, etc);

• Avaliar previamente o prontuário;

• Fazer anamnese com o solicitante sobre o motivo da 

solicitação de visita;

• Avaliar se há condições de manejar o problema apresentado 

no domicílio;

• Avaliar grau de urgência e espaçamento entre as visitas;

• Avaliar qual/quais profissionais da equipe são necessários 

naquele momento;

• Anotar endereço com pontos de referência;

• Levar material/medicações apropriadas;

• Levar formulários próprios para o registro do atendimento 

no prontuário;

• É desejável que uma cópia do prontuário fique com o 

paciente.

Visita Domiciliar da Médica Márcia e sua Agente de Saúde na comunidade para atendimento dos Hipertensos e Diabéticos.